Une méthode qui place le patient au centre de sa propre récupération motrice.
En rééducation, la neuroplasticité, soit la capacité du cerveau à se restructurer et à créer de nouveaux neurones, est dépendante de l'âge, de l'étendue des lésions, du degré de complexité de la structure impliquée, mais aussi et surtout des contraintes imposées par le corps et son environnement.
De la naissance jusqu'à la mort, le système nerveux se reconstruit et se modifie en permanence. Ce principe d'apprentissage — où apprendre et désapprendre représente un seul et même mécanisme — est la clé de toute la pratique. Ce qui change, c'est l'environnement dans lequel il opère.
Cette capacité ne disparaît pas — elle évolue avec les circonstances.
Après une lésion du système nerveux central, la capacité de créer de nouveaux neurones, à l'origine des schémas de comportement moteur, reste le plus souvent intacte. Ce qui impose de maintenir le patient en « Situation de Stimulation Rééducative Permanente ».
Dans un environnement sensoriel optimisé et résolument proactif, chaque position et chaque mouvement doit être conçu pour favoriser la résolution ciblée du déficit moteur identifié, consolider durablement les schémas moteurs en reconstruction, et prévenir l'installation d'équilibres moteurs non désirés.
La pesanteur agit à chaque instant, et surtout durant la position assise dans son divan, moment le plus long de la journée, pendant lequel le patient reçoit en continu les mêmes informations sensorielles. Exploitée avec intention, la pesanteur est l'un des leviers les plus puissants de la restructuration des circuits neuronaux — et l'un des moins utilisés.
↔ Faire de chaque instant vécu une opportunité de rééducation.
Il est impératif que chaque intervenant intègre pleinement que le patient est l'artisan, le véritable Chef d'Orchestre de sa récupération — pas un simple bénéficiaire passif, mais l'acteur central de son évolution motrice.
Chaque intervenant : soignant, kinésithérapeute, ergothérapeute, infirmier, aide-soignant, famille… doit adopter une posture qui valorise, stimule et responsabilise. La cohérence et la continuité de cette approche, partagées par tous, sont indispensables à son efficacité thérapeutique. Car chaque interaction, chaque geste du quotidien, peut renforcer ou, au contraire, inhiber les schémas moteurs en reconstruction.
Le patient a en lui la capacité de ressentir et d'identifier les conditions de sa propre évolution.
Comment l'aider :
↔ Créer les conditions permettant au patient de pouvoir réaliser…
Rééducation Perceptivo-Motrice, Proximo-Distale, Circonscrite, Permanente (RPMPDCP).
Comme tout système intelligent, le cerveau a besoin d'informations pour agir. Il se nourrit de ce qu'il « Perçoit », en provenance des stimulations qui l'informent sur l'état des différents segments du corps en action, mais aussi et surtout des contraintes imposées par le corps et son environnement. C'est à partir de ces informations que le cerveau élabore par essais et erreurs des « stratégies Motrices Opportunistes ».
La motricité s’organise du centre vers la périphérie, comme chez l’enfant qui apprend à contrôler son tronc avant ses bras, et ses bras avant ses mains. Du proximal vers le distal. La qualité du mouvement d’une articulation dépend directement de la stabilité de celles qui la soutiennent.
Le patient est placé dans un environnement de travail délimité, conçu pour stimuler de manière ciblée une partie du corps, tout en l’intégrant dans son schéma moteur global. La pesanteur, présente à chaque instant, y joue un rôle structurant.
De la clinique aux gestes du quotidien, une rééducation permanente et de même qualité, afin de transformer la réhabilitation du patient en une expérience harmonieuse, sécurisée et évolutive.
Une approche non invasive, naturellement complémentaire aux interventions chirurgicales avec implants — Neuralink, Grégoire Courtine à l’EPFL — dont elle consolide les effets en phase de récupération.
Puisque chaque mauvaise condition sensorielle inscrit un schéma qu'il faudra déconstruire et reconstruire, et chaque bonne condition, un pas dans la bonne direction — cette approche permet d'éviter ou de minimiser l'apparition d'équilibres moteurs non désirés qui apparaissent progressivement au profit de la motricité la plus sollicitée.
Ce mécanisme illustre le rôle fondamental du Principe d'Innervation Réciproque (quand le biceps se contracte, le triceps, son antagoniste, se relâche) : c'est la perte de maîtrise de cette régulation qui génère des équilibres moteurs non désirés, non pas des schémas pathologiques, mais des régulations naturelles issues des stimulations perçues, qu'il s'agit de reconstruire avec les ressources disponibles.
↔ Agir sur : les phénomènes d'Asymétrie Motrice Segmentaire, la triple flexion, la spasticité.
Créer les conditions permettant au patient de pouvoir réaliser… : l'Écosystème de Santé Unifiée Giroplan — un espace global de travail de la motricité, profondément repensé.