Ou comment (re)Programmer le Cerveau par le Corps et son Environnement ?

La Rééducation « Perceptivo-Motrice, Proximo-Distale, Circonscrite » Permanente   

En rééducation, la neuroplasticité, soit la capacité du cerveau à se restructurer et à créer de nouveaux neurones, est dépendante de l'âge, de l'étendue des lésions, du degré de complexité de la structure impliquée, 
mais aussi et surtout des conditions environnementales qui sont imposées au patient.

Après un accident entraînant une déficience du système nerveux central, la capacité de restructuration et de création de circuits neuronaux à l'origine des schémas de comportement moteur reste le plus souvent intacte.

Par conséquent, l'environnement appliqué au patient jouera un rôle déterminant dans la création et 
l'élaboration des équilibres moteurs spécifiques en devenir de chacun.

D'où la nécessité de maintenir  « une stimulation rééducative Permanente »

Ce qui implique que les séances de rééducation seules ne suffisent pas :

Il faut faire prendre conscience au patient : 

-  Qu'il est l'artisan de son évolution motrice, qu’il peut avoir une réelle emprise sur sa motricité

-  En l’encourageant à sortir de ses zones de confort en toute sécurité et en toute confiance

-  En lui prodiguant des conseils simples et concrets qu’il pourra appliquer au quotidien

-  En mettant le patient dans les conditions de pouvoir réaliser le schéma moteur souhaité

Qu'il faut sans cesse identifier :

Les conditions nécessaires à l’accomplissement de chaque fonction motrice à récupérer.

Avantage : 

Permet d'éviter ou de minimiser l'apparition d'équilibres moteurs non désirés
qui apparaissent progressivement « au profit de la motricité la plus sollicitée »

Comme par exemple : les phénomènes d'« asymétrie motrice segmentaire » et de « spasticité ».

Ces équilibres étant intimement liés au « principe d’innervation réciproque » 

Rééducation « Perceptivo-Motrice » 

Dès la naissance et durant toute la vie, le cerveau se nourrit de ce qu’il  « Perçoit »

-  en réponse aux stimulations qui l'informent sur l'état des différents segments du corps en action

-  en fonction des contraintes imposées par l’environnement qui auront un impact
    déterminant dans la récupération psychomotrice de chaque individu

et élabore par essais et erreurs des « stratégies Motrices opportunistes » 

Rééducation « Proximo-Distale »  

Rôle fondamental de l'Organisation Proximo-Distale de la Motricité 

Mécaniquement notre motricité se construit progressivement à partir de la colonne
vertébrale et du tronc « Proximal » vers les extrémités des membres « Distal »

Lors de la rééducation, il est important de garder à l’esprit : 

Que la qualité de la motricité de chaque articulation dépend de la
qualité de la motricité des articulations qui la sous-tendent

Rééducation « Circonscrite » 

La motricité résultant du circuit information-action a pour origine la prise de conscience 

-  de la direction de la résistance appliquée
-  des stimulations visuelles, tactiles et auditives utilisées
-  du positionnement du corps et des segments corporels en action

Il faut placer le patient dans un environnement de travail « Circonscrit » qui délimite et canalise de
manière très précise le mouvement car celui-ci détermine les conditions de l’élaboration du schéma
moteur à intérioriser. Il est essentiel de stimuler de manière claire et univoque l'activité d’une partie
du corps, en « l'intégrant systématiquement » dans le schéma moteur global du patient.